Estimulação Magnética Transcraniana em condições psiquiátricas: Pode ser benéfica?

A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é uma técnica não-invasiva, realizada com recurso a um dispositivo colocado sobre a cabeça, o qual emite impulsos electromagnéticos (semelhantes aos da Ressonância Magnética) para estimular ou inibir células nervosas de áreas do cérebro relacionadas com o que se pretende tratar.

A EMT é uma técnica segura, contudo, só deve ser administrada em quadros clínicos para os quais haja evidência científica da sua eficácia, e só deve ser considerada como uma opção terapêutica após uma avaliação psiquiátrica rigorosa.

Até à presente data, de acordo com o nível de evidência da eficácia e recomendação científica, a EMT está indicada para:

Depressão

Com base nos estudos realizados até ao momento, os quais envolveram controlo de efeito placebo (através de estimulação simulada), foi demonstrado que a EMT é eficaz no tratamento da depressão, com magnitude de resposta na ordem dos 50-55%. Este tratamento é aprovado pela FDA (US Food and Drug Administration), e está recomendado em várias directrizes de prática clínica.

Esquizofrenia

Têm sido realizados diversos estudos para determinar a eficácia da EMT no tratamento de sintomas da esquizofrenia, sendo que, até ao momento, a EMT tem demonstrado ser benéfica na redução da gravidade e/ou frequência de alucinações auditivas. Outros estudos sugerem benefícios sobre os sintomas negativos e o défice cognitivo.

Perturbação Obsessivo-Compulsiva

São vários os estudos, incluindo meta-análises recentes, que apontam a EMT como uma alternativa viável para reduzir os sintomas da perturbação obsessivo-compulsiva (POC), melhorar a capacidade funcional e o humor, e reduzir a ansiedade. A EMT no tratamento da POC também está aprovada pela FDA.

Ansiedade e Pós-Stress Traumático

Foram documentados benefícios clínicos na redução da gravidade dos sintomas de perturbações de ansiedade, através da estimulação excitatória do córtex pré-frontal esquerdo e a estimulação inibitória do córtex pré-frontal direito. Em particular sobre a perturbação de pós-stress traumático e ansiedade generalizada.

Dependência de Substâncias e Perturbações Alimentares

As evidências terapêuticas preliminares são favoráveis no tratamento das dependências e das perturbações alimentares. No entanto, até ao momento ainda não há investigações de larga escala concluídas, a fim de ser possível estabelecer o nível de eficácia.